自動蘇生器的使用方法和注意事項

   1 簡介

　　放哨人自動蘇生器是一種自動進行正負壓人工呼吸的急救裝置。主要用于胸部外傷、一氧化碳或其它有毒有害氣體中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制麻痹和窒息人員的搶險。該裝置的負壓隱射功能可以吸出傷者呼吸道內(nèi)的分泌物、異物等，并通過肺動機構有規(guī)律地向傷者輸氧和排出肺內(nèi)氣體而使傷者的心肺功能自動復蘇，是智能化的急救產(chǎn)品。同時產(chǎn)品還具有單純給氧功能，適用于一切缺氧引起的癥候群，如高原缺氧、心腦血管疾病、腦力勞動者的保健吸氧等。

　　執(zhí)行標準：MT949-2005《煤礦用自動蘇生器》

　　應用范圍：適于災難事故現(xiàn)場、煤礦井下救護、石化、冶金、礦山等工礦企業(yè)的搶險救護和醫(yī)療單位外出急救及護送傷員中使用。

　　2 工作原理

　　氧氣瓶中的高壓氧氣經(jīng)減壓器減壓后到配氣閥，配氣閥分別與自動肺、引射器、自主呼吸閥聯(lián)接，根據(jù)傷員的不同需要，可使用連接在配氣閥上的功能組件實現(xiàn)相應的救護功能：當傷員不能自主呼吸時，用自動肺向傷員的肺部充氣或抽氣，即通過自動肺有規(guī)律的向傷者輸氧和排出肺內(nèi)氣體，而使傷者自動復蘇，能自主呼吸；當傷員的呼吸道內(nèi)有分泌物時，可通過引射器的負壓功能將傷者呼吸道內(nèi)的分泌物吸出；如果傷員能自主呼吸時可用自主呼吸閥吸氧。

　　3 使用方法：本儀器的作用是施行有效的人工呼吸。即解決復蘇過程中最基本也是最重要的問題。

　　使用前準備： 1.使用前，要用氧氣充填泵將蘇生器的氧氣瓶充滿醫(yī)用氧氣；

　　2.可用充氣接頭將盛裝醫(yī)用氧的大氧氣瓶與蘇生器充氣接口連接好，然后打開蘇生器氣瓶開關，緩慢打開大氧氣瓶開關，注意觀察蘇生器壓力表指針的變化，當壓力表指針不上升時，關閉蘇生器氣瓶開關和大氧氣瓶開關，卸下充氣接頭。

　　安置傷員：將傷員置于通風良好處，解開緊身上衣（如濕衣，須脫掉），適當覆蓋，保持體溫，肩部墊高10cm~15cm，頭盡量后仰，面部轉向任一側，以利呼吸暢通；對溺水者應先使傷員俯臥，輕壓背部，讓水從氣管和胃中傾出。

　　清理口腔：將開口器由傷員嘴角處插入前臼齒間，將口啟開；用舌鉗拉出舌頭；用藥布裹住食指，清除口腔中的分泌物和異物。

　　清理喉腔：從鼻腔插入吸引管，打開氣路，將吸引管往復移動，污物、粘液、水等異物則被吸至吸痰瓶；如瓶內(nèi)積污過多，可拔開聯(lián)結管，堵住引射器噴孔，有積污排除，要迅速抬起，反復進行，積污即可排除。

　　注：打開氧氣瓶開關前，需將減壓器旋鈕按逆時針調(diào)到最小流量位置，然后再調(diào)整所需呼吸頻率。

　　插壓舌器：根據(jù)成人、小孩選擇大小適宜的壓舌器，以防舌后墜使呼吸道梗阻，插好后將舌送回，以防傷員痙攣，咬傷舌頭。

　　注：以上過程均屬預備處置，應分秒必爭，盡早開始人工呼吸；對上述程序，是否全部履行，要看傷員情況而定，總之，以呼吸道暢通為原則

　　人工呼吸：將自動肺與導氣管、面罩聯(lián)接，打開氣路，聽到“咝咝”的氣流聲后，將面罩緊壓在傷員面部，自動肺便自動地交替進行充氣與抽氣，自動肺上的標桿即有節(jié)律地上下跳動；與此同時，用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨；借以閉塞食道，防止氣體充入胃內(nèi)，導致人工呼吸失敗

如果人工呼吸進行正常，則傷員胸部有明顯起伏動作，此時可停止壓喉，并用頭帶將面罩固定。

注1：自動肺如果不自動工作，則是由于面罩不嚴密，導致漏氣所致；自動肺如果動作過快，則是呼吸道不通暢之故，此時，如已插入壓舌器，可試將傷員下腭托起（即下牙床移至上牙床前面），以利呼吸道暢通。如仍無效，則應馬上重新清理呼吸道，切勿貽誤時間。

　　注2：腐蝕性氣體中毒的傷員不能進行人工呼吸，只能吸入氧氣。

　　注3：對觸電傷員能及時進行人工呼吸，往往是成敗的關鍵之一，故有效的方法是馬上做口對口的人工呼吸，直到儀器到來代替為止。

　　調(diào)整呼吸頻率：調(diào)整減壓器和配氣閥旋鈕，使呼吸頻率達到：成人12~16次/分，小孩30次/分左右。

　　注2：當蘇生奏效以后，傷員出現(xiàn)自主呼吸，此時，自動肺會出現(xiàn)瞬時紊亂動作，可將呼吸頻率稍稍調(diào)慢，隨著上述現(xiàn)象重復出現(xiàn)，呼吸頻率可漸次減慢，直至8次/分以下。自動肺仍頻繁出現(xiàn)無節(jié)律動作，則說明傷員自主呼吸已基本恢復，可改用吸氧。

　　吸氧：將呼吸閥與導氣管、儲氣囊連接，打開氣路后接在面罩上；調(diào)整氣量，使儲氣囊不經(jīng)常膨脹，亦不經(jīng)?？瞻T。氧含量調(diào)節(jié)環(huán)，一般應調(diào)在80％，一氧化碳中毒的傷員則應調(diào)在100％。吸氧不要過早終止，以免傷員站起來后導致昏厥。

　　氧氣的準備：當人工呼吸正常進行以后，必須及早將備用氧氣瓶（如外接醫(yī)用氧氣瓶，則需使用隨機配備的專用接頭）接在儀器上，打開開關，氧氣即直接送入。與氧氣接觸的器件，必須嚴格禁油。

　　4 注意事項

　　1 使用前一定要詳細閱讀使用說明書，按使用說明書進行操作。

　　2 該儀器主要適于災難事故現(xiàn)場，工礦企業(yè)的搶險救護和醫(yī)療單位外出急救及護送傷員途中使用，不可與其它醫(yī)療救護設備配合使用。

　　3 儀器平時應由專人負責維護，以確保隨時處于良好的工作狀態(tài)。

　　4 儀器的使用者要有一定的熟練程度，以免在實施蘇生時不知所措，如出現(xiàn)設備故障或工作異常等情況時，應及時與維修專業(yè)人員或生產(chǎn)廠家聯(lián)系排除故障或更換設備，以免貽誤搶救時機。

　　5 產(chǎn)品應貯存在干燥、通風處，與氧氣接觸的器件，必須嚴格禁油。

　　6 非專業(yè)人員不得對儀器內(nèi)部結構進行調(diào)整。儀器內(nèi)部的器件為專用件，用戶不得自行選用其他器件代替。

　　7 儀器自帶的氧氣瓶，按國家規(guī)定每三年要進行一次水壓試驗。檢驗合格后，才能繼續(xù)使用。

　　8 吸痰管為一次性使用部件，每次使用后應更換。面罩、開口器、舌鉗、吸痰盒、口咽導管可重復使用，在每次使用后應進行消毒處理，方法是用濃度為50％~75％的乙醇溶液或0.1％濃度的新潔爾滅溶液浸泡30分鐘.