簡(jiǎn)易呼吸器的使用

空氣呼吸器應(yīng)用

一、目的

人工呼吸器是應(yīng)用以機(jī)械裝置建立壓力差，從而產(chǎn)生肺泡通氣的動(dòng)力原理制成，也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運(yùn)動(dòng)。

二、空氣呼吸器的類型

①簡(jiǎn)易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。

四人用送風(fēng)式長(zhǎng)管空氣呼吸器

②寶壓型呼吸器：將預(yù)定壓的氣流壓入病人呼吸道，使預(yù)定壓轉(zhuǎn)為零壓或負(fù)壓，轉(zhuǎn)為呼氣。

③定容型呼吸器：將預(yù)定潮氣量壓入呼吸道，使其轉(zhuǎn)為呼氣。

④定時(shí)型呼吸器：吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉(zhuǎn)換，按預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)。

三、呼吸器與病人的聯(lián)接

①面罩：適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的病人。

②氣管內(nèi)插管：適用于神志不清的病人，應(yīng)用時(shí)間不超過48－72小時(shí)。

③氣管套管：需較長(zhǎng)期作加壓人工呼吸治療的病人，應(yīng)作氣管切開，放置氣管套管。

四、空氣呼吸器的調(diào)節(jié)

①每分通氣量：（每分鐘出入呼吸道的氣體量）＝潮氣量×呼吸頻率。

②肺泡通氣量＝（潮氣量－死腔）×呼吸頻率：為每次通氣量的2/3。

③死腔量＝存在于呼吸道內(nèi)不起氣體交換作用的氣量，為每次通氣量的1/3。

④正負(fù)壓調(diào)節(jié)：一般常用壓力為+12～+24cmH2o，一般不使用負(fù)壓，但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時(shí)適當(dāng)運(yùn)用-2～-4cmH2o負(fù)壓。

⑤呼吸頻率與呼吸時(shí)間比：呼吸頻率成人一般為12-10次/分，小兒為25-30次/分，呼吸時(shí)間比為1:1.5～3。

AHK2/4電動(dòng)送風(fēng)式長(zhǎng)管呼吸器

五、呼吸器與自主呼吸的協(xié)調(diào)：呼吸器與病人自主呼吸的節(jié)律合拍協(xié)調(diào)，這是治療成功必須注意的關(guān)鍵問題之一。

①對(duì)神志清醒的病人，在使用之前要解釋，爭(zhēng)取病人的合作。

②呼吸急促、躁動(dòng)不安的，不能合作的，可先使用簡(jiǎn)易呼吸器，作過渡慢慢適應(yīng)。

③少數(shù)患者用簡(jiǎn)易呼吸器仍不能合拍者，可先用藥物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用藥物：安定、嗎啡。

六、呼吸器的使用范圍

①呼吸突然停止或即將停止。

②在吸入100%氧氣的情況下，動(dòng)脈血氧分壓仍達(dá)不到50～60mmHg。

③嚴(yán)重缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留而引起意識(shí)和循環(huán)功能障礙。