自動(dòng)蘇生器的使用方法和注意事項(xiàng)
自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置。主要用于胸部外傷、一氧化碳或其它有毒有害氣體中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制麻痹和窒息人員的搶險(xiǎn)。該裝置的負(fù)壓隱射功能可以吸出傷者呼吸道內(nèi)的分泌物、異物等，并通過(guò)肺動(dòng)機(jī)構(gòu)有規(guī)律地向傷者輸氧和排出肺內(nèi)氣體而使傷者的心肺功能自動(dòng)復(fù)蘇，是智能化的急救產(chǎn)品。同時(shí)產(chǎn)品還具有單純給氧功能，適用于一切缺氧引起的癥候群，如高原缺氧、心腦血管疾病、腦力勞動(dòng)者的保健吸氧等。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：MT949-2005《煤礦用自動(dòng)蘇生器》
應(yīng)用范圍：適于災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)、煤礦井下救護(hù)、石化、冶金、礦山等工礦企業(yè)的搶險(xiǎn)救護(hù)和醫(yī)療單位外出急救及護(hù)送傷員中使用。
2 工作原理
氧氣瓶中的高壓氧氣經(jīng)減壓器減壓后到配氣閥，配氣閥分別與自動(dòng)肺、引射器、自主呼吸閥聯(lián)接，根據(jù)傷員的不同需要，可使用連接在配氣閥上的功能組件實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的救護(hù)功能：當(dāng)傷員不能自主呼吸時(shí)，用自動(dòng)肺向傷員的肺部充氣或抽氣，即通過(guò)自動(dòng)肺有規(guī)律的向傷者輸氧和排出肺內(nèi)氣體，而使傷者自動(dòng)復(fù)蘇，能自主呼吸；當(dāng)傷員的呼吸道內(nèi)有分泌物時(shí)，可通過(guò)引射器的負(fù)壓功能將傷者呼吸道內(nèi)的分泌物吸出；如果傷員能自主呼吸時(shí)可用自主呼吸閥吸氧。
3 使用方法：本儀器的作用是施行有效的人工呼吸。即解決復(fù)蘇過(guò)程中最基本也是最重要的問(wèn)題。
使用前準(zhǔn)備： 1.使用前，要用氧氣充填泵將蘇生器的氧氣瓶充滿醫(yī)用氧氣；
2.可用充氣接頭將盛裝醫(yī)用氧的大氧氣瓶與蘇生器充氣接口連接好，然后打開(kāi)蘇生器氣瓶開(kāi)關(guān)，緩慢打開(kāi)大氧氣瓶開(kāi)關(guān)，注意觀察蘇生器壓力表指針的變化，當(dāng)壓力表指針不上升時(shí)，關(guān)閉蘇生器氣瓶開(kāi)關(guān)和大氧氣瓶開(kāi)關(guān)，卸下充氣接頭。
安置傷員：將傷員置于通風(fēng)良好處，解開(kāi)緊身上衣（如濕衣，須脫掉），適當(dāng)覆蓋，保持體溫，肩部墊高10cm~15cm，頭盡量后仰，面部轉(zhuǎn)向任一側(cè)，以利呼吸暢通；對(duì)溺水者應(yīng)先使傷員俯臥，輕壓背部，讓水從氣管和胃中傾出。
清理口腔：將開(kāi)口器由傷員嘴角處插入前臼齒間，將口啟開(kāi)；用舌鉗拉出舌頭；用藥布裹住食指，清除口腔中的分泌物和異物。
清理喉腔：從鼻腔插入吸引管，打開(kāi)氣路，將吸引管往復(fù)移動(dòng)，污物、粘液、水等異物則被吸至吸痰瓶；如瓶?jī)?nèi)積污過(guò)多，可拔開(kāi)聯(lián)結(jié)管，堵住引射器噴孔，有積污排除，要迅速抬起，反復(fù)進(jìn)行，積污即可排除。
注：打開(kāi)氧氣瓶開(kāi)關(guān)前，需將減壓器旋鈕按逆時(shí)針調(diào)到最小流量位置，然后再調(diào)整所需呼吸頻率。
插壓舌器：根據(jù)成人、小孩選擇大小適宜的壓舌器，以防舌后墜使呼吸道梗阻，插好后將舌送回，以防傷員痙攣，咬傷舌頭。
注：以上過(guò)程均屬預(yù)備處置，應(yīng)分秒必爭(zhēng)，盡早開(kāi)始人工呼吸；對(duì)上述程序，是否全部履行，要看傷員情況而定，總之，以呼吸道暢通為原則
人工呼吸：將自動(dòng)肺與導(dǎo)氣管、面罩聯(lián)接，打開(kāi)氣路，聽(tīng)到“咝咝”的氣流聲后，將面罩緊壓在傷員面部，自動(dòng)肺便自動(dòng)地交替進(jìn)行充氣與抽氣，自動(dòng)肺上的標(biāo)桿即有節(jié)律地上下跳動(dòng)；與此同時(shí)，用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨；借以閉塞食道，防止氣體充入胃內(nèi)，導(dǎo)致人工呼吸失敗
如果人工呼吸進(jìn)行正常，則傷員胸部有明顯起伏動(dòng)作，此時(shí)可停止壓喉，并用頭帶將面罩固定。
注1：自動(dòng)肺如果不自動(dòng)工作，則是由于面罩不嚴(yán)密，導(dǎo)致漏氣所致；自動(dòng)肺如果動(dòng)作過(guò)快，則是呼吸道不通暢之故，此時(shí)，如已插入壓舌器，可試將傷員下腭托起（即下牙床移至上牙床前面），以利呼吸道暢通。如仍無(wú)效，則應(yīng)馬上重新清理呼吸道，切勿貽誤時(shí)間。
注2：腐蝕性氣體中毒的傷員不能進(jìn)行人工呼吸，只能吸入氧氣。
注3：對(duì)觸電傷員能及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，往往是成敗的關(guān)鍵之一，故有效的方法是馬上做口對(duì)口的人工呼吸，直到儀器到來(lái)代替為止。
調(diào)整呼吸頻率：調(diào)整減壓器和配氣閥旋鈕，使呼吸頻率達(dá)到：成人12~16次/分，小孩30次/分左右。
注2：當(dāng)蘇生奏效以后，傷員出現(xiàn)自主呼吸，此時(shí)，自動(dòng)肺會(huì)出現(xiàn)瞬時(shí)紊亂動(dòng)作，可將呼吸頻率稍稍調(diào)慢，隨著上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)，呼吸頻率可漸次減慢，直至8次/分以下。自動(dòng)肺仍頻繁出現(xiàn)無(wú)節(jié)律動(dòng)作，則說(shuō)明傷員自主呼吸已基本恢復(fù)，可改用吸氧。
吸氧：將呼吸閥與導(dǎo)氣管、儲(chǔ)氣囊連接，打開(kāi)氣路后接在面罩上；調(diào)整氣量，使儲(chǔ)氣囊不經(jīng)常膨脹，亦不經(jīng)?？瞻T。氧含量調(diào)節(jié)環(huán)，一般應(yīng)調(diào)在80％，一氧化碳中毒的傷員則應(yīng)調(diào)在100％。吸氧不要過(guò)早終止，以免傷員站起來(lái)后導(dǎo)致昏厥。
氧氣的準(zhǔn)備：當(dāng)人工呼吸正常進(jìn)行以后，必須及早將備用氧氣瓶（如外接醫(yī)用氧氣瓶，則需使用隨機(jī)配備的專用接頭）接在儀器上，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，氧氣即直接送入。與氧氣接觸的器件，必須嚴(yán)格禁油。
4 注意事項(xiàng)
1 使用前一定要詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。
2 該儀器主要適于災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)，工礦企業(yè)的搶險(xiǎn)救護(hù)和醫(yī)療單位外出急救及護(hù)送傷員途中使用，不可與其它醫(yī)療救護(hù)設(shè)備配合使用。
3 儀器平時(shí)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)維護(hù)，以確保隨時(shí)處于良好的工作狀態(tài)。
4 儀器的使用者要有一定的熟練程度，以免在實(shí)施蘇生時(shí)不知所措，如出現(xiàn)設(shè)備故障或工作異常等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)與維修專業(yè)人員或生產(chǎn)廠家聯(lián)系排除故障或更換設(shè)備，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。
5 產(chǎn)品應(yīng)貯存在干燥、通風(fēng)處，與氧氣接觸的器件，必須嚴(yán)格禁油。
6 非專業(yè)人員不得對(duì)儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。儀器內(nèi)部的器件為專用件，用戶不得自行選用其他器件代替。
7 儀器自帶的氧氣瓶，按國(guó)家規(guī)定每三年要進(jìn)行一次水壓試驗(yàn)。檢驗(yàn)合格后，才能繼續(xù)使用。
8 吸痰管為一次性使用部件，每次使用后應(yīng)更換。面罩、開(kāi)口器、舌鉗、吸痰盒、口咽導(dǎo)管可重復(fù)使用，在每次使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理，方法是用濃度為50％~75％的乙醇溶液或0.1％濃度的新潔爾滅溶液浸泡30分鐘.
